Introducción
La electroterapia tiene un sólido lugar establecido dentro de la práctica terapéutica y es un pilar importante de la actividad profesional del fisioterapeuta, por definición consiste en la aplicación de energía electromagnética de diferentes formas, con el fin de producir sobre el organismo reacciones biológicas y fisiológicas hacia los tejidos del organismo que se encuentren con enfermedades o alteraciones metabólicas de las células que lo componen (Rodríguez Martin 2014).
En nuestra actualidad salen al mercado nuevos equipos que se ofertan con nuevas características tecnológicas y programas de tratamientos nuevos, dentro de ello la evidencia clínica esta si estos equipos pueden ofrecer programas modulables o modificables en relación a su propia nomenclatura de parámetros de dosis, para que mediante la evaluación se pueda dosificar de manera correcta y tratar al paciente de manera efectiva.
Lamentablemente la electroterapia está sufriendo un desvió de información en el mercado, donde algunos fabricantes ofertan sus productos con técnicas bastante llamativas sin ningún argumento científico de respaldo clínico, realizan plagio de equipos de líneas de alta gama, engañando al comprador con precio más bajo y sin certificación real de garantía, ni certificaciones de calidad en cuanto a su producción, siendo que no hay un conocimiento de esos equipos en cuanto a su calidad y procedencia dudosa, con precio bajo y procedentes de países con manufactura de obra barata, sin que ofrezcan homologación de la corriente y su forma de onda pura, seguridad eléctrica, certificación de calidad, capacitación adecuada que garantice el control de manejo técnico del equipo y su energía suministrada al paciente, controles de servicio técnico de calibración y energía de emisión energética de potencia real del equipo.
Por tal motivo debemos saber los principios de electro física para poder tener conocimiento adecuado al momento de seleccionar, utilizar, programar y saber diferenciar en características técnicas y calidad de un equipo de electroterapia.
Este trabajo de investigación se realiza para que un profesional en fisioterapia, sea capaz de distinguir un equipo profesional de un equipo de procedencia dudosa, sin argumento científico terapéutico. Es por esta razón que se realiza el siguiente estudio comparativo del componente electro físico de la forma de onda bifásica simétrica de un electro estimulador profesional vs un equipo copia que trata de imitar la forma de onda real y sus características técnicas.
Muestras comparativas
Tabla 1: Comparación de características según manuales de usuario.
Características Tecnológicas | Equipo de investigación 1 Modelo: My Stim 2 Marca: Globus Copia | Equipo de investigación 2 Modelo: Genesy SII Marca: Globus Italy |
Procedencia | Made in China | Made in Italy |
Numero canales | 2 | 2 |
Corriente de salida | 0-100 mA | 0-100 mA |
Forma de Onda | Pulso, bifásico, simétrico, modulado | Rectangular bifásica simétrica |
Frecuencia de trabajo | 1-120Hz | 0,3-150 Hz |
Frecuencia en recuperación | —————- | 0,3-150 Hz |
Gama de modulación frecuencia | —————- | Variación continua de 1-150 Hz |
Amplitud de impulso | 50-320 us | 50-400 us |
Alimentación | 3 pilas de 1,5V AAA (4,5V) | 6,6 V |
Certificación | ————— | EC REP Class IIa PRC |
Fuente: Elaboración Propia
Tabla 2: Comparación según pruebas en pacientes entre 20 y 25 años, aplicando “Tens endorfinico”
Sensaciones e estímulos percibidos por pacientes | Equipo de investigación 1 Modelo: My Stim 2 Marca: Globus Copia | Equipo de investigación 2 Modelo: Genesy SII Marca: Globus Italy |
Rangos a nivel de estimulación Liminal | 2 – 4 mA | 3 – 5 mA |
Sensación a nivel liminal | Hormigueo brusco | Hormigueo agradable |
Rangos a nivel de sensibilidad supra liminal | 5 – 6 mA | 5 – 6 mA |
Nivel de estimulación de sensibilidad supra liminal | Pinchazo, picazón | Hormigueo con mínimo estimulo motor |
Rangos a nivel de estímulo de tolerancia | 3 mA | 6- 7 mA |
Nivel de estimulación de tolerancia | Quemazón, sensación de fatiga muscular y dolor | Pálpitos ligeros con mínima respuesta motora |
Signos sobre tejido piel | Eritema marcado sobre la piel (ver Figura N°1 y 2) | Sin signos (ver Figura N°1 y 2) |
Fuente: Elaboración Propia
A parte del conocimiento en cuanto a la forma de onda, su aplicación, efectos y resultados, también un profesional de rehabilitación física debe tener conocimiento sobre la tecnología aplicada en cuanto a la fabricación de las herramientas que va a utilizar y su calidad, tomando en cuenta regulaciones y certificaciones, para que así, en su trabajo diario pueda demostrar resultados y calidad en cuanto a los tratamiento aplicados por su parte.
Es por esto que mostramos la siguiente comparativa de algunos accesorios y de los equipos mismos:
Conclusión
Como resultado el equipo de investigación N°1 My Stim de procedencia China copia de la marca Globus Italy, presenta varias imperfecciones, siendo que no presenta un control de energía suministrada adecuada, causando dispersión de corriente entre electrodos y el paciente, llegando a causar problemas como: quemaduras tipo alcalina, reclutamiento parcial o equivocado del tejido muscular, secreción prematura de ácido láctico, fatiga muscular, deterioro prematuro de los electrodos y sobre todo ineficacia del tratamiento.
Como efecto el electro estimulador “My Stim 2” produce efectos polares, acumulando concentraciones de iones positivos y negativos debajo de cada electrodo debido a la concentración de grupos de pulsos positivos y negativos en cada fase positiva y negativa por separado, no empleando una corriente directa al transportar iones a la piel, causando irritación cutánea por cambios de PH de la zona con respuesta de hiperemia sobre la piel y descomposición de los electrodos, así de esta forma produce reacciones dermatológicas a causa de concentraciones polares, no se realizan estímulos adecuados eléctricos a nivel de las fibras nerviosas, evidenciando que sus parámetros electro físicos de estimulación no son los adecuados.
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Autores:
- Franklin Daniel Gutiérrez Canelas – Fisioterapeuta y Kinesiólogo – UMSS.
- Mauricio Daniel Peñaranda Prado – Ing. Biomédico – UNIVALLE.